|
(Эссенциальная гипертония) – болезнь неясной этиологии (предположительно нейрогенной) характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления и регионарными расстройствами сосудистого тонуса. Болезнь широко распространена среди лиц старше сорока лет и имеет устойчивую тенденцию к омоложению. То есть этот диагноз среди молодежи – дело распространенное.
Патогенетические механизмы поддержания гипертонии у различных лиц различны. При этом в сложной системе нейрогуморальной регуляции АД повреждение отдельных звеньев выступают на первое место.
– Первичное нарушение функции центральной нервной системы.
– Задержка натрия и воды в организме.
– Повышение чувствительности к прессорных веществам в нормальных концентрациях.
– Повышение активности прессорных веществ (ренин, ангиотензин).
– Снижение продукции депрессорных почечных веществ (простагландин А)
– Снижение экскреции или разрушения внепочечных прессорных веществ (катехоламинов)
– Снижение чувствительности барорецепторов.
Изменение общей гемодинамики сводятся к несоответствию между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением с преимущественным увеличением выброса (чаще в начальных стадиях) или сопротивления.
Клиническая картина
Головная боль – тяжесть в области затылка.
Тошнота. Мелькание «мушек» перед глазами.
Головокружение.
Иногда носовые кровотечения.
Бессонница.
Боли в области сердца.
Иногда субъективные ощущения отсутствуют.
Согласно распространенной классификации в каждой стадии выделяют еще две фазы – А и Б.
1А – предгипертоническая.
1Б – транзиторная, обратимая.
2А – неустойчивая.
2Б – устойчивая.
3А – компенсированная, без существенных нарушений функций органов.
3Б – декомпенсированная.
17.10.2009
Читайте также:
С чего начать лечение гипертонии? |
